A fő panasz a fő oka annak, hogy a páciens orvoshoz fordul. Ez általában egy rövid nyilatkozat, amely leírja a páciens tüneteit vagy aggodalmait.
_Példák:_
- "Fáj a torkom."
- "Légzési nehézségeim vannak."
- "Mellkasi fájdalmaim vannak."
Korábbi kórtörténet
A páciens korábbi kórtörténete tartalmazza az összes olyan betegség listáját, amellyel valaha is diagnosztizáltak. Ez magában foglalja mind az akut, mind a krónikus állapotokat, valamint minden műtétet vagy kórházi kezelést.
_Példák:_
- Hipertónia
- Cukorbetegség
- Asztma
- Vakbélgyulladás
- Mandulaműtét
Társadalomtörténet
A páciens szociális anamnézisében az életmódjával és a környezetével kapcsolatos információk szerepelnek. Ez magában foglalja a foglalkozásukat, az életvitelüket, a családi állapotukat, valamint az alkohol-, dohány- vagy droghasználatukat.
_Példák:_
- Naponta 1 doboz cigarettát szív el
- Hetente 2 pohár bort iszik
- Építőipari munkásként dolgozik
- Vidéken él
- Házas, 2 gyermekkel
Családi előzmények
A páciens családi anamnézisében a közeli hozzátartozói egészségi állapotára vonatkozó információk szerepelnek. Ide tartoznak szüleik, testvéreik és gyermekeik.
_Példák:_
- Anyának emlőrákja volt
- Apa szívrohamot kapott 50 évesen
- A testvérnek Crohn-betegsége van
- A nővérnek nincsenek komolyabb egészségügyi problémái
_Ezeknek az információknak a táblázatban való feltüntetésével az orvos jobban megértheti a beteg általános egészségi állapotát, és megalapozottabb döntéseket hozhat az ellátásával kapcsolatban._