Az opera cselekménye azzal kezdődik, hogy Treemonishát, egy fiatal nőt, akit a nagymamája nevelt ki, kizárják az iskolából, mert fejlett számolást tanított osztálytársainak. Visszatér közösségébe, ahol rájön, hogy az emberek szegénységben élnek, és egy Remus nevű korrupt vezető elnyomja őket. Treemonisha képzettségét és tudását arra használja, hogy segítsen az embereken, és végül lázadásba vezeti őket Remus ellen.
Az opera zenéje az afro-amerikai népzene, a klasszikus zene és a ragtime keveréke. Joplin különféle zenei stílusokat használ, hogy egyedi és hangulatos hangzást hozzon létre. Az opera témáit a zene is feltárja, Joplin spirituális és más hagyományos afro-amerikai zenét használ a szereplők érzelmeinek és élményeinek közvetítésére.
A Treemonishát Joplin életében nem adták elő, és csak a 20. század végén vált ismertté. Azóta különböző operatársaságok és zenekarok adták elő és vették fel, ma már az amerikai zenetörténet fontos művének tartják.