A dal szövege élénk képet fest valakiről, aki úgy érzi, hogy túlterhelt és csapdába esett a belső zűrzavar. Bareilles arról énekel, hogy "mélyen legbelül" tartja érzéseit, érzelmi gátat hoz létre magában. Ezt a cselekvést úgy írja le, mint "falat építeni", és elrejteni sebezhető és érzékeny természetét a világ elől.
A kórus az érzelmek palackozásának gondolatát hangsúlyozza:
"Van egy titkom, amit megőriztem
A mellkasomban tartottam
Van egy falam, amit én építettem
Ha megpróbálja elrejteni, tartsa csendben"
A dal során Bareilles kifejezi azt a vágyát, hogy elengedje ezeket az elfojtott érzelmeket, elismerve a súlyt és a terhet, amit hordoznak. Arról énekel, hogy vágyik arra, hogy "megfejtse" és "kiöntse az igazságot", de továbbra is tétovázik a kiszolgáltatottságtól való félelem és a bezárt érzések felszabadításának lehetséges következményei miatt.
A kórus megismétlődik, sürgős érzést sugározva, hogy el kell engedni ezeket az érzelmeket, mielőtt elviselhetetlen súlygá válnának. A híd azt sugallja, hogy lehet esély a gyógyulásra és a növekedésre, ha összeszedi a bátorságát, hogy szembenézzen elfojtott érzéseivel:
"Ha én kibontakoznék, megfejthettem volna neked?
Ha csak kiöntöttem az igazságot, az álmaim valóra válhatnak?
A "Bottle It Up" az érzelmi elfojtás és az elengedés, a kiszolgáltatottság és a gyógyulás utáni vágyakozás megható felfedezése. Emlékeztetőül szolgál, hogy az érzelmek palackozása káros hatással lehet a jólétre, és hogy a nehéz érzésekkel való szembenézés és feldolgozás növekedéshez, katarzishoz és a felszabadulás érzéséhez vezethet.