Agresszív szövegeivel és erőszakos képeivel hasonlít a gangsta rapre, de horrorfilmek elemeit is magába foglalja, mint például a vérzés, a feldarabolás és a halál. A horrorcore rap a sötét és baljós ütemek és minták használatáról, valamint gyakran vitatott szövegeiről is ismert.
A horrorcore rapet bírálták grafikus tartalma és erőszakot hirdető lehetősége miatt. Támogatói azonban azzal érvelnek, hogy ez egyszerűen egy kifejezési forma, és semmivel sem károsabb, mint a szórakozás más formái, például a horrorfilmek.
Egyes horrorcore rapművészek kereskedelmi sikereket értek el, mint például a Three 6 Mafia, aki 2006-ban elnyerte a legjobb eredeti dalnak járó Oscar-díjat a Hustle &Flow című film "It's Hard Out Here for a Pimp" című daláért. A horrorcore rap azonban továbbra is szűk műfaj marad, és a mainstream zenehallgatók gyakran figyelmen kívül hagyják.