Fontos azonban megérteni, hogy Margaret Sanger, a születésszabályozás kiemelkedő szószólója a 20. század elején, összetett nézeteket vallott a szülésről és az anyaságról. Miközben azt szorgalmazta, hogy a nők ellenőrizzék reproduktív döntéseiket, hitt a felelős szülői szerep fontosságában és a család méretének korlátozásának szükségességében is.
Sanger fogamzásgátlásról vallott nézetei ellentmondásosak voltak az ő idejében, és ma is vita folyik róla. Összetett alkat volt, akit egyszerre dicsértek és kritizáltak munkájáért.