1. Műtét előtti értékelés:
- Alapos kórelőzményt és fizikális vizsgálatot végeznek.
- Képalkotó teszteket, például ultrahangot vagy MRI-t használnak a miómák azonosítására és lokalizálására.
- Vérvizsgálatok végezhetők az általános egészségi állapot és az alvadási funkció értékelésére.
2. Sebészeti technika:
- A műtéti megközelítés megválasztása a mióma méretétől, helyétől és számától függ. A myomectomia a következő módon hajtható végre:
- Hasi myomectomia: Sebészeti bemetszést végeznek az alsó hasban, hogy hozzáférjenek a méhhez. A miómákat egyenként eltávolítják, és a méhfalat megjavítják.
- Laparoszkópos myomectomia: Ez a minimálisan invazív technika laparoszkópot és kis bemetszéseket használ a méhhez való hozzáféréshez. Ezeken a bemetszéseken keresztül műszereket helyeznek be a miómák eltávolítására.
- Hysteroscopos myomectomia: Ezt a technikát a méh üregében található miómák eltávolítására használják. A méhnyakon keresztül hiszteroszkópot helyeznek be a miómák megtekintéséhez és eltávolításához.
3. Fibroma eltávolítása:
- Az eljárás során a sebész gondosan elválasztja a miómákat a környező méhszövettől.
- A miómákat eltávolítjuk, a méhfalat összevarrjuk.
- Bizonyos esetekben további technikák is alkalmazhatók a vérzés megfékezésére vagy a szövődmények kockázatának minimalizálására.
4. Posztoperatív ellátás:
- A beavatkozás után a betegek kellemetlen érzést, duzzanatot és hüvelyi vérzést tapasztalhatnak.
- Fájdalomcsillapítók és antibiotikumok írhatók fel e tünetek kezelésére.
- A betegek általában a műtét után néhány napig maradnak a kórházban, és több hét felépülésre lehet szükség, mielőtt visszatérnek a normál tevékenységhez.
Eszközök a myomectomiához
A myomectomiához használt speciális eszközök a műtéti technikától és a sebész preferenciáitól függően változhatnak. Íme néhány gyakran használt eszköz:
- Szike vagy elektrosebészeti kautery: Ezeket az eszközöket metszésekre és a vérzés szabályozására használják.
- Összehúzók: Ezeket az eszközöket a szövetek szétválasztására és a műtét során történő megjelenítésre használják.
- Ollók és markolók: Ezeket az eszközöket a szövetek manipulálására és a miómák eltávolítására használják.
- Varratok és tűzők: Ezeket a bemetszések lezárására és a méhfal javítására használják.
- Laparoszkóp és hiszteroszkóp: Ezeket az eszközöket minimálisan invazív eljárásokhoz használják, lehetővé téve a sebész számára, hogy vizualizálja és kis bemetszéseken keresztül hozzáférjen a méhhez.
- Ultrahang: A műtét során ultrahangos képalkotás használható a műszerek elhelyezésének irányítására és a mióma pontos eltávolítására.
Ezen eszközök kiválasztása és használata elengedhetetlen a sikeres és biztonságos myomectomia elvégzéséhez.