Ezért nem mondhatjuk biztosan:
* A történelmi feljegyzések hiánya: Abból a korszakból az orvosi feljegyzések ritkák voltak, és a testi tünetekre összpontosítottak, nem a mentális egészségi állapotokra. Nincsenek részletes beszámolóink Elizabeth érzelmi állapotáról.
* A viselkedés értelmezései: A történészek tettei és személyiségjegyei alapján spekulálnak mentális egészségéről. Néhányan olyan lehetséges állapotokat javasoltak, mint a depresszió, a szorongás vagy akár a bipoláris zavar. Ezek azonban értelmezések, nem diagnózisok.
* Kontextus: A 16. század a maihoz képest eltérő nézeteket vallott a lelki egészségről. Amit ma mentális betegségnek tekinthetünk, az más tényezőknek tulajdonítható, mint például a stressz, a gyász vagy akár az isteni beavatkozás akkoriban.
Főbb figyelembe veendő tényezők:
* Nehéz gyermekkor: Erzsébet életét instabilitás és politikai zűrzavar jellemezte. Édesanyját kivégezték, és királynői legitimitását illetően kihívásokkal kellett szembenéznie.
* Az uralkodás nyomása: A hatalmas nemzet irányításának, a politikai intrikák kezelésének és a vallási feszültségekben való eligazodásnak az igényei jelentős stresszt okoztak.
* Házatlan élet: Erzsébet úgy döntött, hogy nem megy férjhez, ami szokatlan volt az akkori uralkodók számára, és hatással lehetett érzelmi jólétére.
Fontos megjegyezni, hogy a történelmi személyek modern diagnózisokkal való címkézése problémás. Feltárhatjuk személyiségét és viselkedését korának kontextusában, de a mentális betegségek konkrét bizonyítékok nélküli besorolása pontatlan és tiszteletlen.